《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，但到今天为止，改革任务仍然没有完成。这种马拉松式的改革不应再出现在养老金改革中，否则，改革效率低下就会影响到社会公平。
此外，这类改革必须明确时间表，让全国各地同步改革。截至去年年底，有24省份实现了公务员全部参保城镇职工基本养老保险。但是，仍有几个省份“掉队”。这说明公费医疗改革全国不同步，有的地方态度积极，有的地方不积极。那么，养老金并轨改革就要防止这种情况再次出现。
改革还必须警惕“借尸还魂”。比如，南京在取消公费医疗、并入城镇职工医疗保险的同时，还提出建立“补充医疗保险”。而浙江湖州取消公费医疗后，还可以进行“二次报销”。这类做法被认为将公费医疗改革已缩小或待缩小的差距又拉大了，是“借尸还魂”。
据悉，目前仍有7个省份没有完全取消公费医疗，公务员和普通城镇职工在医疗福利方面差距很大。比如，广州市人社局2012年度部门决算报告显示，去年仅广州市直行政事业单位公费医疗开销就高达14.35亿元，而同期城镇居民医保总开销仅为2.34亿元。
不能不说，针对公务员群体的改革是中国最艰难的改革。由此我们要反思，这类改革效率低下、阻力重重的原因究竟是什么，到底是缺少各种鞭策，还是公务员“自我革命”的方式有问题?
《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出建立更加公平可持续的社会保障制度。这里的“公平”被有关专家认为是指导下一步养老金如何并轨。笔者以为，要想早日实现养老金并轨，必须在改革的力度、效率上做文章，只有保证应有的效率，公平